Hamburgo y Medicina Tradicional China
Sven Schroeder es neurólogo y acupuntor. Dirige el Hansemerkur Centrum de Medicina Tradicional China que ofrece tratamientos de medicina complementaria y alternativa en el Centro Médico Universitario de Hamburg-Eppendorf (Alemania). El servicio cuenta con el apoyo financiero de un seguro de salud (Hansemerkur Versiche-rungsgruppe), patrocinador que no interviene en el funcionamiento médico.
Este establecimiento, único en la actualidad en Alemania, está dedicado a la atención, la enseñanza y la investigación de la medicina tradicional china.
La idea inicial de este centro es de un antiguo alcalde de Shanghai, ciudad hermanada con Hamburgo.
Sven Schroeder fue invitado del doctor Fernando Salgado, coordinador del master de acupuntura médica de Santiago de Compostela (Santiago de Compostela) en Galicia, al noroeste de España y centro Xiyun (西 云, al oeste de las Nubes) de la misma ciudad. Sven Schroeder dio una larga conferencia de dos días sobre su diseño de la acupuntura y realizó demostraciones en pacientes [1,2].
Niveles de energía, meridianos y análisis matemático
La primera parte de la ponencia trató sobre las referencias de los libros clásicos y un análisis matemático de las relaciones entre los meridianos (figura 1).
Los clásicos consultados para construir los razonamientos matemáticos son Huangdi neijingsuwen, Nanjing, shanghanlun, zhenjiudacheng, yixuerumen, zhenjiujiayiJing y algunos otros menos conocidos. La compresión de la fisiopatología organiza la búsqueda de punción: equilibrio yin/yang, sucesión de los meridianos según el orden del «reloj chino», meridianos acoplados, regla Midi-Minuit ...
Cada meridiano está relacionado funcionalmente con otros siete. La figura a continuación muestra estas combinaciones para el meridiano del Pulmón (Lung, Lu, figura 2).
Todas las combinaciones posibles se analizan utilizando fórmulas matemáticas como Cn k (C número de combinaciones de n objetos en un momento k). Entonces
después de otras etapas (que el lector aficionado a las matemátiques podrá encontrar en los artículos de referencia, disponibles in extenso), se llega a 60 posibilidades de combinaciones de 4 meridianos y luego sólo 15 después de eliminación de las repeticiones (Figura 3).
A continuación, las correspondencias anatómicas - yin/yang, arriba-abajo, adelante-atrás, izquierda-derecha se utilizan para construir el esquema terapéutico (desde siglos por las diferentes escuelas chinas y desde hace algunas décadas por los acupuntores del mundo entero (ver nota 1). También son validadas por la experiencia (de las diferentes escuelas y del autor). Ejemplo para un dolor de hombro, buscar puntos en los meridianos del pie controlateral luego ipsilateral, cf ejemplo más adelante). Los puntos de mando de los Vasos Maravillosos son también solicitados (figura 4, extraída de [1]).
Aplicación
Después del interrogatorio y la palpación de la región dolorosa (se pide al paciente que designe la región dolorosa con un solo dedo para la mayor precisión posible) análisis clínico, incluye un examen de la lengua y pulso cuya información se integra en el proceso de diagnóstico. La terapéutica, los puntos a puncionar, se buscan a lo largo de los meridianos según las reglas indicadas anteriormente (yin/yang; arriba/abajo; izquierda/ derecha...) y también ciertos hábitos relacionados con la experiencia. Se organiza, por lo que hemos visto, alrededor de los meridianos Tendino-musculares (Sinew channels).
La Puntura es bastante original. Después de reflexionar sobre las diferentes opciones, el practicante palpa con un dedo un segmento de meridiano en busca de puntos sensibles. Los puntos así detectados se exploran de forma milimétrica con un palpador en busca de puntos Ashi muy reactivos. Tres puntos sucesivos separados por aproximadamente 1 cm se marcan a una profundidad media de 0,5cun. La búsqueda del deqi es sistemática y también minuciosa. Cada etapa incluye todavía una evaluación del dolor residual, más bien original: inicialmente evaluada numéricamente a base 10 (la clásica escala numérica), la evolución bajo tratamiento se evalúa luego en base al dolor inicial con un valor de 100. A continuación, paso a paso (cada diez minutos aproximadamente), con adaptación de los puntos realizados, se realiza una reevaluación en porcentaje del dolor residual (pidiendo al paciente que movilice activamente la articulación dolorosa).
En la práctica
Ejemplo: mujer de 62 años, diestra, fibromialgia (diagnóstico hace 5 años), dolor anterior del hombro derecho (diagnóstico ecográfico de tendinitis - del tendón del bíceps largo? ) en el trayecto del meridiano de Pulmón. Primer punto xuanzhong 39VB izquierdo más un punto por encima y un punto por debajo encontrados a la palpación (sistemáticamente rebuscar deqi). Mejoría del 50% del dolor espontáneo a los movimientos activos del hombro, pero no cambio al dolor local causado por la palpación directa. A continuación, los puntos del meridiano del Hígado a la derecha en el tobillo) con la mejora del dolor y la posibilidad de poner la mano en la espalda.
Después de 20 minutos, la paciente ya no tiene dolor espontáneo, ni al movimiento, ni a la palpación.
Conclusión
Esta propuesta de cuidado no carece de interés: el enfoque de diagnóstico se basa en la tradición china, incluye un análisis occidental (aquí matemático), pero también y sobre todo, una práctica basada en la clínica, así como una aplicación de las agujas en función de una palpación rigurosa. Además, la búsqueda sistemática del deqi que, en nuestra opinión, sigue siendo el mejor vínculo entre Tradición Clásica y acupuntura moderna occidental.
Dr Patrick Sautreuil
ASMAF-EFA (Association Scientifique des Médecins Acupuncteurs de France- Ecole Française d’Acupuncture)
Notas
1. Tres referencias sobre estos tratamientos modernos utilizando referencias clásicas:
Effective Points Therapy of Acupuncture, Mao Qunhui, Guo Xiaozong, Languages Press Foreing Languages Press, 1998 ; Tung’s acupuncture-Elucidation of Tung’s extra points, Wei-Chieh Young, Jinzhang Dong, Taipei, Chih-Yuan Book Store, 2005 ; Dr Tan’s strategy of twelve magical points, Tan R., Printing San Diego, California, USA 2002
2. La primera mención de los ocho puntos maestros de los vasos extraordinarios data de 1439 en el Zhen Jiu Da Quan (Collection complète d’Acupuncture et Moxibustion) de Xu Feng (Cf artículo de Sven Schroeder [1])
Referencias
1. An Acupuncture Research Protocol Developed from Historical Writings by Mathematical Reflections: A Rational Individualized Acupoint Selection Method for Immediate Pain Relief, Sven Schreder and Al, Evid Based-Complement Alternat Med, Volume 2013, 256754
2. Mathematical reflections on acupoint combinations in the Traditional Meridian systems, Sven Schroeder and Al, Evid Based-Complement Alternat Med, Volume 2012, Article ID 268237
Artículo aparecido en:
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