Resumen del Artículo: À propos d’une paralysie de Bell : efficacité de l’acupuncture et de l’électroacupuncture : étude synthétique. Florence Paturel, Jean-Marc Stéphan, Robert Hawawini. Acupuncture&Moxibustion - Janvier-Juin 2021
Volume 20. Numéro 1
Introducción. La parálisis del nervio facial (VII nervio craneal) es a menudo idiopática (anteriormente llamada parálisis de Bell o frío). Es una parálisis repentina, unilateral y periférica del nervio facial. Los síntomas de parálisis del nervio facial son parálisis hemifacial en la parte alta y baja de la cara.
El tratamiento occidental consiste en el inicio temprano y urgente de la terapia con corticosteroides orales (1 mg/kg al día durante 10 días) y la protección del ojo.
Medicina china
En la medicina china (Zhongyi), la parálisis facial es «parálisis del rostro» (miantan). Se encuentran aún las expresiones «desviación de la boca por el Viento» (waizuifeng) y «desviación de la boca y del ojo» (kouyanwaixie). Las dinastías pasadas atribuían esta parálisis al Viento (feng). El qi describe las sustancias vitales que constituyen el cuerpo humano y las funciones fisiológicas de los Órganos (Zangfu) y de los canales (jingluo) principales y colaterales. Mantiene las actividades vitales y constituye el reflejo de la resistencia del cuerpo humano. Una deficiencia del qi correcto (zhengqi) permite la invasión por el Viento patógeno exógeno (waifeng).
¿La acupuntura y la electroacupuntura (EA) pueden tener su lugar en la terapia clásica?
Elección de los puntos de acupuntura y de la frecuencia utilizada
A partir de un caso clínico de un hombre de 32 años, se eligió un protocolo (cuatro sesiones repartidas en 15 días) según los datos de la medicina china para eliminar el Viento Frío en los meridianos del Yangming y del Shaoyang. pero también según los datos de la acupuntura basada en pruebas.
La mayor parte de los puntos utilizados forman parte de los puntos más utilizados en los ensayos comparativos aleatorios (ECA):
14VB (yangbai),
4E (dicang),
6E (jiache),
17TR (yifeng),
20ID (yingxiang),
18IG (quanliao),
23TR (sizhukong),
4IG (hegu)
Algunos de ellos estimulados por EA a 2 Hz (duración del impulso 180μs).
Se recomienda una EA a una frecuencia baja entre 2 y 40 Hz con una duración de impulso de 200μs, cualquiera que sea la fase de la evolución de la parálisis. Sin embargo, en una fase muy temprana, antes del séptimo día de evolución de la parálisis facial, es lícito utilizar una alternancia de frecuencia 2/100 Hz (300μs) que podría garantizar una neuroprotección limitando la inflamación.
Casos particulares
En caso de enfermedad crónica hacer moxas en los puntos de la cara dependiendo de la ubicación de la lesión.
En caso de vacío de zhengqi, hacer moxas en Zusanli 36E.
Después de retirar las agujas, aplicar ventosas en algunos puntos locales
Resultados. La acupuntura y la EA han mejorado la calidad de vida con la rápida curación de la parálisis. La acupuntura combinada con la EA debe integrarse en el grupo de atención habitual en el marco de la medicina integradora y es una alternativa interesante y eficaz a los tratamientos alopáticos clásicos.
Conclusión
Esta observación pone de relieve el interés de la acupuntura y de la electroacupuntura (EA) en el tratamiento de la parális facial. La parálisis facial siempre provoca una gran angustia en los enfermos; la acupuntura y las técnicas asociadas permiten un apaciguamiento psicológico rápido con una recuperación rápida de un funcionamiento muscular normal del rostro. Y a pesar de la limitada evidencia de la eficacia de la acupuntura, los metaanálisis apuntan en esa dirección, aunque todavía estamos a la espera de un ensayo comparativo aleatorizado de alta calidad metódica y de gran potencia.
Hay que señalar, sin embargo, que dos meta-análisis han objetivado la prueba de la eficacia de la acupuntura y/o de la moxibustión, pero desgraciadamente ambas en lengua china no traducida, de ahí la dificultad de analizarlas
Keywords: Parálisis facial - acupuntura - electroacupuntura - Yangming - Shaoyang.