ALZHEIMER Y ACUPUNTURA

Introducción

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia entre las personas mayores. La demencia es un trastorno cerebral que afecta gravemente la capacidad de una persona de llevar a cabo sus actividades diarias.

El Alzheimer comienza lentamente. Primero afecta las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las personas con el mal pueden tener dificultades para recordar cosas que ocurrieron en forma reciente o los nombres de personas que conocen. Un problema relacionado, el deterioro cognitivo leve, causa más problemas de memoria que los normales en personas de la misma edad. Muchos, pero no toda la gente con deterioro cognitivo leve, desarrollarán Alzheimer.

Con el tiempo, los síntomas del Alzheimer empeoran. Las personas pueden no reconocer a sus familiares. Pueden tener dificultades para hablar, leer o escribir. Pueden olvidar cómo cepillarse los dientes o peinarse el cabello. Más adelante, pueden volverse ansiosos o agresivos o deambular lejos de su casa. Finalmente, necesitan cuidados totales. Esto puede ser muy estresante para los familiares que deben encargarse de sus cuidados.

El Alzheimer suele comenzar después de los 60 años. El riesgo aumenta a medida que la persona envejece. El riesgo es mayor si hay personas en la familia que tuvieron la enfermedad.

Ningún tratamiento puede detener la enfermedad. Sin embargo, algunos fármacos pueden ayudar a impedir por un tiempo limitado que los síntomas empeoren.

LA ACUPUNTURA PUEDE SER EFICAZ

Figura 1. Acupuntura versus drogas; Punto final: Escala mínima de examen del estado mental (MMSE). La diferencia de modelo aleatorio media estandarizada (DME) es igual a 1.05 (IC 95%, 0.16 a 1.93) a favor de la acupuntura. Sin embargo, existe una gran heterogeneidad de seis ECA (I² = 57%, p = 0,04).

ECA (ensayo Clínico Aleatorizado)

El uso de la acupuntura para tratar la enfermedad de Alzheimer ha aumentado en frecuencia en los últimos años. Esta revisión bibliográfica sistemática y meta-análisis que sigue, está diseñado para evaluar la eficacia y seguridad del uso de la acupuntura en esta patología. Se llevó a cabo a partir de ensayos controlados aleatorios que se encuentran en el Registro Central de Ensayos Controlados, PubMed, Medline, EMBASE, PsycINFO, la literatura biomédica Chino (CBM) y bases de datos médicos chinos (CMCC) y CNKI de su creación ensayos en junio de 2014. Diez ensayos aleatorios (E) para un total de 585 participantes fueron incluidos en los meta-análisis (ECA con poblaciones de estudio desde dieciséis a cuarenta y nueve personas).

La duración del tratamiento varía de cuatro a veinticuatro semanas. Los puntos más comúnmente usados: Baihui (VG20) y zusanli (ES36) con una incidencia de 40% entre los 10 ECA y Xuehai (BP10) y Sishencong (EX1) en 30% de 10 ECA. Otros artículos usados: Taixi (RE3), dazhui (VG14) danzhong (VC17) zhongwan (VC12) Qihai (VC6) Waiguan (TR5) Xuanzhong (VB39) neiguan (MC6) shenshu (VE23) yintang (VG29) sanyinjiao (BP6) y Dazhong (RE4), y la Craneopuntura y dos puntos de acupuntura experimentales "xiu sanzhen" y "si shenzhen".

Los resultados combinados de seis ensayos han dado como resultado, frente a la terapia medicamentosa, la acupuntura mejora de forma estadísticamente significativa los resultados en la escala Mini Mental State Examination (MMSE) con una diferencia media estandarizada en un modelo aleatorio (SMD) de 1 , 05 (IC 95%, 0.16 a 1.93). Sin embargo, existe una gran heterogeneidad de seis ECA (I² = 57%; p = 0,04) (Figura 1). Del mismo modo, los resultados de tres ECA muestran que la acupuntura asociado con donepezil es más eficaz que el donepezilo sólo en la mejora de la puntuación del MMSE (modelo SMD = 2,37 fijo; IC del 95% 1,53 a 3, 21; no hay heterogeneidad (I² = 11%, p = 0,32). De ciento cuarenta y uno ensayos clínicos, dos estudios informaron efectos adversos relacionados con la acupuntura. Siete de los 3416 pacientes tuvo efectos adversos relacionados con la acupuntura durante o después del tratamiento, pero las reacciones se han descrito como tolerables y benignas.

En conclusión, en términos de mejorar la función cognitiva, la acupuntura puede ser más efectiva que las drogas e incluso puede aumentar su efecto en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. La acupuntura también puede ser más efectiva que la terapia habitual para mejorar la capacidad de los pacientes para llevar a cabo su vida diaria. Además, la acupuntura es segura en manos de un profesional. Sin embargo, es necesario confirmar estos diferentes datos por ECA de mejor calidad metodológica. También es necesario que estos ECA brinden más información con respecto al diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer con una medida del grado de atrofia del hipocampo medida por resonancia magnética. Finalmente, la población estudiada debe ser más importante.

Zhou J, Peng W, Xu M, Li W, Liu Z. The effectiveness and safety of acupuncture for patients with Alzheimer disease : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2015 Jun ;94(22) :e933. doi : 10.1097/MD.0000000000000933.