Introducción
La fibromialgia (FM) es un síndrome doloroso crónico, no articular, caracterizado por mialgias generalizadas y aumento en la sensibilidad a la palpación de diferentes puntos del cuerpo anatómicamente definidos.
La FM genera gastos importantes por concepto de atención médica, medicamentos consumidos, carga de la enfermedad y preocupación entre los pacientes y sus familias por el consumo constante de medicamentos. Todo esto en su conjunto hace necesaria la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas.
Los pacientes con la enfermedad han comenzado a utilizar las herramientas de la medicina complementaria, entre ellas la acupuntura, dentro del manejo integral de su enfermedad. La acupuntura forma parte de la medicina tradicional china, utilizada en el tratamiento de diferentes enfermedades que cursan con dolor.
En la medicina tradicional china el estado de salud está influenciado por el cosmos, sus leyes y los principios de equilibrio. La enfermedad, entonces, resulta del desequilibrio de factores físicos, emocionales, estilo de vida y la relación con otras personas y con el medio ambiente.
En este sistema médico se considera la existencia del yin y el yang, dos fuerzas de naturaleza opuesta y complementaria, y el Qi, que es la energía vital. El Qi circula por el cuerpo a través de canales de energía conocidos como meridianos que a su vez tienen representaciones en la piel (puntos de acupuntura). La enfermedad se produce por alteraciones en la libre circulación del Qi (energía) y el tratamiento con acupuntura restablece ese equilibrio.
Evidencia experimental: acercando la acupuntura a la medicina occidental
Desde la concepción del pensamiento chino, la FM es originada por estrés emocional, dieta irregular y trabajo físico excesivo, que facilitan la invasión de factores patógenos exógenos, especialmente la humedad, desencadenando un estancamiento de «Qi» (energía) y estasis de sangre, que afecta a los canales de energía (meridianos) provocando un dolor intenso y punzante.
Desde el paradigma de la medicina occidental se han desarrollado diversos estudios con el fin de establecer conceptos comunes entre los dos sistemas médicos (medicina tradicional china y occidental) desde las perspectivas de la biología molecular y la fisiología.
Evidencia clínica sobre su uso
La eficacia del uso de la acupuntura en el tratamiento de varias condiciones clínicas ha sido demostrada en algunos estudios. Diversos meta-análisis de ensayos clínicos han mostrado que el tratamiento de acupuntura es eficaz en el manejo del dolor y el mejoramiento de la función articular en casos de osteoartritis, profilaxis del ataque agudo de migraña, cefalea tensional aguda y crónica, dolor cervical crónico y dolor lumbar crónico.
La acupuntura podría ser una alternativa en el manejo de las personas con fibromialgia.
En las personas con FM se presentan alteraciones en el funcionamiento del eje hipotálamo-pituitario- adrenal y en los sistemas de procesamiento de la información sensitiva y del dolor a nivel del sistema nervioso central. La acupuntura ejerce acciones en el nivel molecular que modifican el procesamiento de la información sensitiva y que establecen un marco teórico con evidencia experimental acerca de sus efectos sobre varios pasos
de los mecanismos fisiopatológicos de la FM y que soportan el criterio de plausibilidad biológica de su uso y esto podría constituir una ventaja sobre otros tratamientos.
Qué esperar y como prepararse para la consulta de acupuntura
Si desea intentar la acupuntura, pruebe tres tratamientos. Si piensa que las sesiones le han proporcionado beneficio, continúe hasta seis u ocho sesiones. Para entonces podrá decidir si la acupuntura es lo suficientemente eficaz y costeable para seguirla.
Aunque la acupuntura le resulte útil, no se base en ella como tratamiento primario. Úsela junto con otros remedios. Por ejemplo, acompañe la acupuntura con otras terapias que han demostrado su efectividad en personas con fibromialgia, como hacer ejercicio, los antidepresivos tricíclicos, los analgésicos, los masajes, las terapias de conductas adaptativas y la meditación. Recuerde que también deberá adherirse a un horario regular para dormir; mejorar su dieta a manera que ésta consista principalmente de alimentos de origen vegetal y menos azúcares y productos procesados; manejar el estrés; y dejar el tabaco (si fuma), el alcohol y la cafeína.
Muchos pacientes no han encontrado alivio porque, al buscar una cura rápida, no han seguido los tratamientos al pie de la letra por periodos de tiempo lo suficientemente extensos o con dosis lo suficientemente altas. Si necesita recomendaciones específicas sobre qué combinaciones probar, consulte con un reumatólogo o especialista en dolor que tenga experiencia en tratar a personas con fibromialgia.
MEDICINA TRADICIONAL CHINA Y FIBROMIALGIA
La Medicina China interpreta que la Fibromialgia es consecuencia de la deficiente circulación del Qi. El bloqueo energético que se produce en el espacio entre la piel y los músculos (Cou Li), los vasos Colaterales (Lou) y los meridianos musculares inducen a la estasis de sangre y al dolor como manifestación.
El espacio entre la piel y los músculos (Cou Li) y los meridianos superficiales es el lugar dónde la Humedad y otros factores patógenos se asienta para provocar el dolor muscular, la sensación de pesadez en las extremidades y la fatiga.
Etiología
La invasión de factores patógenos externos
Estrés emocional
Dieta irregular
Trabajo físico excesivo
Síndromes por Exceso de:
· Humedad
· Estancamiento de Qi
· Estasis de sangre
Síndromes por Insuficiencia de:
· Insuficiencia de Qi de Bazo o Yang de Bazo
· Insuficiencia de Yang de Bazo y Riñón
· Insuficiencia de Sangre de Hígado
· Insuficiencia de Yin de Hígado y Riñón
En la práctica hay que tener presente la existencia de una combinación de síndromes de exceso y de insuficiencia.
Muchos autores describen una falta de circulación del Qi original (Yuan Qi) en los meridianos y en los músculos, siendo este bloqueo el causante de los dolores difusos. La causa de este bloqueo circulatorio es el defecto de la función de libre circulación del hígado. La origen de todo eso son los trastornos emocionales, las obsesiones y la irritabilidad que ocasionan el bloqueo de Qi hepático.
El bloqueo de Qi ocasiona la estasis sanguínea y la combinación de los dos puede ocasionar dolores en cualquier músculo.
Es un circulo vicioso porque el bloqueo hepático a largo plazo produce el fuego que ocasiona la irritabilidad. Este mismo fuego puede subir afectando el corazón y causando el insomnio (perdida del control de la mente por parte del corazón) o puede subir en la cabeza ocasionando la cefalea. El Qi hepático también puede atacar transversalmente el estomago y el bazo ocasionando dolores abdominales, diarrea y varios síntomas digestivos.
Tratamiento
Es importante tratar las áreas afectadas con la combinación de puntos locales y distales, y al mismo tiempo tratar la dolencia subyacente, es decir, resolver la Humedad, mover el Qi, vigorizar la sangre o tonificar el Qi.
Un diagnóstico individual será realizado para aplicar el tratamiento más idóneo para la persona y en el momento de la consultación.
Existen unos puntos de acupuntura generales para tratar la fibromialgia.
PROTOCOLO
SESIONES: 2 a 3 sesiones semanales, de 30 a 45 minutos de duración
Un mes de tratamiento
Buscar el deqi, importante!
Puntos
VE12, VE17, VE18, VE20,
20VB, 20DM, 4IG, 11IG, 36E, 34VB, 3H, 6MC
BP6, BP10, puntos Ashi
"El tratamiento será siempre personal e individualizado a cada paciente"
PIDE CITA: 699 207 902
Bibliografía:
- Acupuntura en el manejo complementario de la fibromialgia
Acupuncture as complementary treatment of fibromyalgya - Asociación Colombiana de Reumatología
Nelly Rodríguez Martínez,1 Mauricio Ángel Macías1
- http://espanol.arthritis.org/espanol/tratamientos/terapias/terapias-alternativas-complementarias-acupuntura/acupuntura-para-fibromialgia/
- Evaluation de l'acupuncture. Jean-Luc Gerlier. 2004, 3 (4) Documents GERA