MENOPAUSIA INDUCIDA POR TRATAMIENTO ONCOLÓGICO

LA AURICULOTERAPIA DE NOGIER Y LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA ALIVIAN LOS SOFOCOS

Los Efectos de la quimioterapia y la radioterapia sobre la salud

• Trastornos musculo-esqueléticos

• Trastornos cognitivos

• Ganancia de peso

• Disminuye la calidad de vida en cuanto al estado propio del enfermo y a su entorno.

• Síntomas vasomotores como los sofocos y la sudoración.

• Ansiedad, insomnio

La menopausia inducida por los tratamientos con quimioterapia o radioterapia cursa con síntomas como sofocos, sudoración, ansiedad o insomnio que aparecen sin previo aviso y con más intensidad.

Causas de los sofocos y los sudores nocturnos en pacientes de cáncer

Puntos Importantes

• En pacientes de cáncer, los sofocos y sudores nocturnos pueden obedecer al tumor, su tratamiento u otras afecciones.

• Muchos pacientes tratados por cáncer de próstata y cáncer de mama tienen sofocos.

• Ciertos tipos de medicamentos pueden producir sudores nocturnos.

En pacientes de cáncer, los sofocos y sudores nocturnos pueden obedecer al tumor, su tratamiento u otras afecciones

El sudor se presenta con trastornos de la enfermedad, como la fiebre, y puede ocurrir sin enfermedad en climas cálidos, durante el ejercicio y durante los sofocos de la menopausia. El sudor ayuda a equilibrar la temperatura corporal al permitir que el calor se evapore por la piel.

Los los sofocos y los sudores nocturnos son frecuentes en pacientes y en sobrevivientes de cáncer. Son más frecuentes en las mujeres, pero también se pueden presentar en los hombres.

Muchos pacientes tratados por cáncer de próstata y cáncer de mama tienen sofocos.

La menopausia en las mujeres puede tener causas naturales, quirúrgicas o químicas. La menopausia química en las mujeres con cáncer obedece a ciertos tipos de quimioterapia, radiación o terapia con hormonas con andrógeno (una hormona masculina).

La "menopausia masculina" en los hombres con cáncer puede obedecer a una orquiectomía (cirugía para extirpar uno o ambos testículos) o a la administración de terapia con hormona liberadora de gonadotropina o estrógeno.

El tratamiento del cáncer de mama y el cáncer de próstata puede causar menopausia o efectos similares a la menopausia, como los sofocos graves.

Ciertos tipos de medicamentos pueden producir sudores nocturnos.

Los siguientes son los medicamentos que pueden producir sudores nocturnos:

• Tamoxifeno.

• Inhibidores de la aromatasa.

• Opioides.

• Antidepresivos tricíclicos.

• Esteroides.

Tratamiento con medicamentos para los sofocos y los sudores nocturnos en pacientes de cáncer

Puntos importantes

• Los sudores se controlan mediante el tratamiento de su causa.

• Los sofocos se pueden controlar con terapia de remplazo de estrógenos.

• En algunos pacientes pueden ser útiles otros medicamentos.

Los sudores se controlan mediante el tratamiento de su causa.

Los sudores que ocasiona la fiebre se controlan mediante el tratamiento de la causa de la fiebre. Los sudores causados por un tumor se suelen controlar mediante el tratamiento del tumor.

Los sofocos se pueden controlar con terapia de remplazo de estrógenos.

Los sofocos durante la menopausia natural o relacionada con el tratamiento se pueden controlar con la terapia de remplazo de estrógenos. Sin embargo, muchas mujeres no se pueden someter al remplazo de estrógenos (por ejemplo, las mujeres que tienen o que tuvieron cáncer de mama). La terapia de remplazo hormonal, que combina estrógeno con progestina, puede aumentar el riesgo de cáncer de mama o su recidiva.

El tratamiento de los sofocos en los hombres tratados por cáncer de próstata puede incluir estrógenos, progestina, antidepresivos y anticonvulsivos. Ciertas hormonas (como el estrógeno) pueden hacer crecer algunos cánceres.

En algunos pacientes pueden ser útiles otros medicamentos.

En los estudios de medicamentos no estrogénicos para tratar los sofocos en las mujeres con antecedentes de cáncer de mama se notificó que muchos de estos no funcionan tan bien como el remplazo de estrógenos o tienen efectos secundarios. El megestrol (progesterona similar a un medicamento), ciertos antidepresivos, anticonvulsivos y clonidina (medicamento que se usa para tratar la presión arterial alta) son medicamentos no estrogénicos que se usan para controlar los sofocos. Algunos antidepresivos pueden cambiar la manera en que otros medicamentos, como el tamoxifeno, funcionan en el cuerpo. Los efectos secundarios del tratamiento farmacológico pueden ser los siguientes:

• Los antidepresivos que se usan para el tratamiento de los sofocos en un período corto pueden causar náuseas, somnolencia, boca seca y cambios en el apetito.

• Los anticonvulsivos que se usan para tratar los sofocos pueden causar somnolencia, mareos y problemas de concentración.

• La clonidina puede causar sequedad bucal, somnolencia, estreñimiento e insomnio.

Los pacientes pueden responder de maneras diferentes al tratamiento farmacológico. Es importante que los proveedores de atención de la salud del paciente estén informados sobre todas las medicinas, suplementos alimentarios y hierbas que el paciente esté tomando.

En algunos ensayos clínicos se estudian medicamentos que pueden aliviar los sofocos o los sudores nocturnos y, al mismo tiempo, mejorar el sueño.

Si un medicamento no mejora los síntomas, el cambio a otra medicina puede ayudar.

Tratamiento no farmacológico de los sofocos y los sudores nocturnos en los pacientes de cáncer

Puntos Importantes

• Los tratamientos que ayudan a los pacientes a hacer frente a la tensión y la ansiedad pueden ayudar a controlar los sofocos.

• La hipnosis puede ayudar a aliviar los sofocos.

• Las medidas para aumentar la comodidad pueden ayudar a aliviar los sudores nocturnos relacionados con el cáncer.

• Las hierbas y los complementos alimentarios se deben usar con cuidado.

• La acupuntura se puede usar para tratar los sofocos.

AURICULOTERAPIA

En la ACCMYG (Asociación Canaria de Cáncer de Mama y Ginecológico) llevamos a cabo tratamientos acupunturales para las mujeres con tratamiento oncológico para aliviar los sofocos inducidos. Dado que los tratamientos hormonales están contraindicados, nos servimos de la acupuntura y especialmente de la auriculoterapia de Nogier para aportar un alivio, casi inmediato a estos intensos sofocos, sudoración excesiva y palpitaciones nocturnas.

• La elección de los puntos auriculares serán: ovario, hipófisis, punto anterior del tragus (punto genital de Nogier)

• La búsqueda se hará mediante detección eléctrica con el Algiscop DT, luz blanca, bastón blanco o detector luminoso (rojo 24) y la puntura con agujas de 0,30 x 15mm, en algunos casos de dificil resolución de utilizarán ASP (agujas semi-permanentes).

• Este tratamiento será repetido cada dos semanas o cuando la paciente sienta que los síntomas vuelven con la misma intensidad.

• En caso de no obtener ningún resultado: se analizarán las glándulas endocrinas, controlar punto de adaptación, sistema límbico, puntos de fases, de frecuencias de Nogier y descartar posibles obstáculos (1ª costilla)

ACUPUNTURA

Según la Medicina Tradicional China durante el período menopáusico el Qi del Riñón se va debilitando y la energía de los meridianos Ren mai y Chong Mai se agota de manera gradual ocasionando una insuficiencia de Qi y de sangre y un desequilibrio entre el Yin y el Yang del Riñón.

Si se debilita el Yin renal aparecen signos como mareos, vértigo, ansiedad, irritabilidad, fiebre, sofocos y debilidad lumbar. El flujo vaginal puede ser abundante o escaso con goteos persistentes de color rojo oscuro. Con la Insuficiencia de Yin de Riñón, asciende el Yang hepático y la fiebre y la sudoración por sofocos aparecen por el calor que desencadena la insuficiencia de Yin.

La radioterapia y quimioterapia producen un calor tóxico que consume igualmente el Yin

Etiología y fisiopatología

Como consecuencia del agotamiento del Jing y del Qi del Riñón y del agotamiento de los meridianos Chong Mai y Ren Mai, se desequilibra el Yin y Yang renal. Al debilitarse el Yin del Riñón asciende el Yang del Hígado, se consume la sangre de corazón, desciende el Yang renal impidiendo termo-regular el organismo, el bazo pierde su función de absorción y distribución, los líquidos orgánicos acumulados se convierten en Tan.

Bibliografía:

https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/efectos-secundarios/sexualidad-mujeres/sofocos-pdq