El sueño representa uno de los equilibrios más preciosos de la vida, por lo que es indispensable preservarlo.
Si bien algunas personas han encontrado la forma de reducir y aliviar sus problemas, todavía queda una parte de la población que vive «con». Casi una de cada tres personas declara sufrir al menos un trastorno del sueño
EL INSOMNIO: EL TRASTORNO DEL SUEÑO CON MÚLTIPLES CAUSAS
No existe una definición única y universal del término «insomnio». Según la última clasificación internacional de los trastornos del sueño, el insomnio forma parte de uno de los siete grupos de trastornos del sueño identificados:
el insomnio
los trastornos respiratorios del sueño (síndromes de apneas centrales del sueño, síndromes de apneas obstructivas del sueño, síndromes de hipoventilación);
los trastornos motores del sueño (síndrome de las piernas inquietas…);
los trastornos centrales de hipersomnolencia (hipersomnias, narcolepsia);
los trastornos del ritmo circadiano;
los parasomnios (sonambulismo, pesadillas, terrores nocturnos);
otros trastornos del sueño.
¿Cuáles son las características del insomnio?
El insomnio puede considerarse un trastorno del despertar. Según el Barómetro de Salud 2010 realizado por el Instituto Nacional de Prevención y Educación para la Salud, el insomnio afecta al 15,8% de las personas de 15 a 85 años: 19,3% de las mujeres y 11,9% de los hombres. Las mujeres padecen de insomnio con mayor frecuencia que los hombres. El riesgo de insomnio crónico aumenta entre las personas que trabajan a un ritmo desfasado (3 x 8, trabajo nocturno, etc.).
Los criterios utilizados para referirse al insomnio son los siguientes:
dificultad para dormir (más de 30 minutos),
despertadores nocturnos o demasiado tempranos,
un sueño no reparador o de mala calidad con una resonancia diurna (fatiga, trastornos de la atención y la concentración, irritabilidad …)
Estas quejas deben presentarse al menos tres veces por semana, a pesar de las buenas condiciones de sueño (ausencia de luz, ruido, temperatura adecuada). Si estas denuncias duran tres meses, se hablará de insomnio crónico.
El insomnio de ajuste es más bien de corta duración y está vinculado a un evento puntual que provoca estrés y capacidad de adaptación.
¿Qué hacemos si no podemos dormir?
Las causas de insomnio pueden ser numerosas y múltiples a la vez relacionadas con otras patologías o trastornos del sueño y/o psicológicos.
Una consulta del especialista y la realización de una agenda del sueño son medios de evaluación para diagnosticar un insomnio, apreciar su gravedad y detectar una posible causa.
Las soluciones individualizadas, en particular a base de melatonina que contribuye a reducir el tiempo de sueño o de plantas como la Eschscholtzia o la valeriana pueden acompañar los tratamientos de ciertos trastornos.
El sueño es un proceso activo que consiste en una alternancia vigilia/sueño regulada y dinámica. Esta regulación se realiza a través de varias acciones y, en particular, el proceso circadiano que determina el momento de dormir y de despertar. En este proceso, la melatonina desempeña un papel de sincronización para estabilizar y reforzar los ritmos circadianos.
¿Qué es la melatonina?
La melatonina es una hormona secretada por el cerebro y especialmente por la glándula pineal, sólo en ausencia de luz. La melatonina está controlada por un reloj interno situado en el nivel del hipotálamo. Esta regulación varía en función del reloj biológico de cada uno.
La melatonina se sintetiza a partir de serotonina, cuyo precursor es un aminoácido esencial presente en la dieta, el triptófano. El triptófano aportado en forma libre o dentro de una proteína es capaz de aumentar la concentración plasmática de este aminoácido. De este modo, puede favorecer su uso por el cerebro. Por lo tanto, es importante tener una dieta equilibrada rica en triptófano para poder dormir bien.
Tras la síntesis, la hormona se libera en la sangre y los niveles plasmáticos de melatonina están directamente correlacionados con la secreción hormonal. En promedio, el organismo segrega melatonina de las 22:00 a las 7:00 a.m. La concentración máxima se alcanza, por término medio, a las 3-4 de la mañana y luego disminuye y se vuelve casi indetectable durante el día.
La melatonina también es capaz de bajar la temperatura del organismo. Existe una relación entre el ritmo de vigilia/sueño y la temperatura corporal. Cuando la temperatura sube, nuestro organismo se prepara para una fase activa. Por lo tanto, el sueño se produce cuando la temperatura corporal disminuye y el despertar se produce poco después del inicio del aumento de la temperatura.
¿Podemos quedarnos sin melatonina?
La edad, el ritmo de vida o el estrés pueden causar un retraso en la fase de sueño. Estas situaciones pueden dar lugar a una carencia de melatonina, lo que da lugar a trastornos del sueño más o menos graves.
Trastornos del sueño y envejecimiento
Ocho de cada diez franceses mayores de 50 se despiertan por la noche. Con la edad y calcificación de la glándula pineal, se observa un desregulación de la secreción de melatonina. La producción de melatonina disminuye, aumenta el tiempo de sueño y provoca más despertadores nocturnos.
El organismo produce esta hormona principalmente a la edad de 5 a 10 años. Esta cantidad disminuye a lo largo de la vida. La disminución de los niveles de melatonina provoca dificultades para dormir. El tiempo de sueño se eleva en promedio a 25 minutos en las personas mayores de 45 años y aumenta a 45 minutos después de 75 años.
Trastornos del sueño y horarios cambiantes
La modificación del ritmo de vida, el trabajo en horarios escalonados (diferentes turnos) o las situaciones de diferencia horaria pueden dar lugar a un retraso de la fase. En este caso, la producción de melatonina se desencadena antes o después, lo que provoca trastornos del sueño.
En caso de retraso de la fase, la producción de melatonina se produce con anticipación o con retraso en relación con el horario en el que queremos acostarnos. Es conveniente adelantar el pico de secreción de melatonina para favorecer un sueño más temprano por la tarde.
Trastornos del sueño y estrés
Las situaciones de estrés o ansiedad también pueden causar trastornos del sueño. En efecto, el cortisol, la hormona producida en exceso en estas situaciones, frena la producción de melatonina y provoca un desregulación de la arquitectura del sueño. Plantas como la valeriana, la eschscholtzia o incluso la pasiflora tienen propiedades ansiolíticas y sedantes interesantes en solución contra ciertos trastornos del sueño.
Por lo tanto, la melatonina desempeña un papel importante en su capacidad para regular nuestro ritmo de vigilia/sueño. Algunas situaciones pueden provocar menos melatonina y dificultades para dormir. Ante estos trastornos de múltiples causas, le recomendamos que pida consejo a su profesional de la salud.
La atención médica personalizada es importante para entender tu sueño. Las soluciones individualizadas, por ejemplo a base de plantas o de melatonina, que contribuyen a reducir el tiempo de sueño, pueden ser interesantes como complemento.
Otros métodos o terapias complementarias que le pueden ayudar en este tipo de trastorno es la Acupuntura y la Auriculoterapia de Nogier, con dos enfoques diferentes pero que igualmente y sobre todo, conjuntamente, aportan una ayuda inestimable.
A continuación le ofrecemos dos visiones diferentes, una desde la Medicina Tradicional China basada en sus principios ancestrales y otra, la Auriculoterapia de Nogier, basada en neurofisiología y con una visión más medica.
Un tratamiento personalizado e individual se va a llevar a cabo para cada paciente, sin la utilización de protocolos, Un solo paciente a la vez y un tratamiento personalizado
Información: 699 207 902
AURICULOTERAPIA
Una consulta e interrogatorio será practicado a cada paciente.
Identificar el tipo de trastorno y su origen, para lo cual un diagnóstico médico o del especialista será siempre favorable, si no, imprescindible.
Un examen visual, palpatorio y mediante el RAC-VAS, para aquellos que hayan sido enseñados en esta técnica y un control instrumental sobre los pabellones auriculares. Siempre teniendo en cuenta la lateralidad del paciente, sus antecedentes, medicación en curso, cicatrices, etc..
En un paciente diestro tendemos a trabajar del lado de su lateralidad e igual para uno zurdo.
Dependiendo del tipo de trastorno trabajaremos sobre diferentes zonas como:
Punto Maestro Reticular, los Nucleos de Raphe (serotonina), Cuerpo Calloso (mejor sincronización de dos hemisferios), Epífisis (optimizar el ritmo circadiano), Hipotálamo Anterior,...
s igualmente en cuenta el tipo de paciente, si ha habido con anterioridad, en el tiempo, algún traumatismo físico o psíquico (Hipocampo), Area prefrontal, si viene acompañado de piernas inquietas (Omega 2), cuando se abusa de la cena (Puntos del Hígado y VB), en pacientes hiperactivos se llevará a cabo un tratamiento de relax y equilibrio neurovegetativo.
Se podrá tratar al paciente mediante agujas, masajes auricular, frecuencias Laser o Infrarrojos o estimulación eléctrica, siempre dependiendo de la intuición y trabajo intelectual del profesional y con el acuerdo del paciente en cuanto al tipo de tratamiento.
MEDICINA TRADICIONAL CHINA
LAS PRESENTACIONES CLÍNICAS BÁSICAS DEL INSOMNIO
Resumen: Lo que sigue es una presentación de los casos clínicos básicos de insomnio y de sus puntos de tratamiento. El autor distingue 12 presentaciones clínicas básicas permitiendo utilizar unos 45 puntos de acupuntura con indicación para el insomnio.
Traducción: Javier Prieto de iaMar
Artículo de Jean-Louis Lafont aparecido en Acupuncture&Moxibustion 2005
Introducción
Los textos médicos chinos contemporaneos describen cuatro tipos principales de insomnio representando los más frecuentes encontrados en clínica. Nos ha parecido importante matizar esta visión diferenciando estos cuatro modelos de base en 12 cuadros clínicos calificados aquí en "cuadros básicos". Algunos de ellos, si bien no los encontramos a menudo en la clínica, conviene conocerlos.
El objetivo de este artículo es de presentar un enfoque didáctico, facilmente utilizable para los principiantes. Los diferentes cuadros son agrupados en 5 grupos principales permitiendo utilizar 45 puntos de acupuntura con indicación para el insomnio.
"No dormir está siempre relacionado a un exceso de yang". Veremos a continuación que este aforismo del Yixue rumen debe ser matizado.
Puntos principales
Entre los 45 puntos de acupuntura que pueden ser utilizados en el tratamiento del insomnio 4 puntos se distinguen por su importancia. Estos son el Shenmen 7C, Sanyinjiao 6BP, Neiguan 6MC, Zhaohai 6Rn.
Cada uno de ellos puede servir de base a una asociación de puntos elegidos en función del cuadro clínico.
Cuadro de Calor-Plenitud
Los cuadros de Calor-Plenitud se caracterizan por:
Agitación del shen
Rostro rojo
Lengua roja con saburra amarilla
Un pulso fuerte, lleno y rápido.
Calor-Plenitud del Hígado
Etiopatogenia: este cuadro es la consecuencia de una transformación en fuego de un estancamiento prolongado del qi del hígado originado por un estado emocional en el cual domina la cólera no exprimida, el resentimiento, la irritación...
Signos clínicos de orientación: insomnio, sueños abundantes, irritabilidad, acceso de cólera, gusto amargo en la boca.
Tratamiento
Puntos principales: H2, V19, VB20, VB44
Puntos menos utilizados: VB12, VB2
Calor-Plenitud de Corazón
Etiopatogenia: este cuadro es debido a la transformación en fuego de emociones como la ansiedad, los problemas, un estado depresivo. Puede ser también la consecuencia de un estancamiento prolongado del qi de Hígado en el pecho, o de un fuego de hígado que se propaga al corazón.
Signos clínicos de orientación: insomnio, sueños (de fuego, de muertos), ansiedad, palpitaciones, lengua con la punta roja, fisura central que llega hasta la punta de la lengua.
Tratamiento
Puntos principales: MC7, C7, V15, VG13
Acumulación de Flemas-Calor en el Estómago
Etiopatogenia: este cuadro es la consecuencia de todas las causas (alimenticias, afectivas, disfuncionamiento de los zang-fu, etc..) pudiendo llevar a la formación de flemas y su acumulación en el estómago.
Signos clínicos de orientación: insomnio, pesadillas, agitación mental, fisura central de la lengua que no llega hasta la punta con saburra amarilla y seca.
Tratamiento
Puntos principales: E45, E36, VG24
Puntos menos utilizados: E20, E21, VC15
Cuadro de Calor-Vacío
El calor vacío se caracteriza por:
Un Shen inestable
Pómulos rojos
Una lengua fina, roja y sin saburra
Un pulso fino y rápido
Vacío de yin de Riñón
Etiopatogenia: los mecanismos fisiopatológicos que llevan a una insuficiencia de yin de riñón son varios: enfermedad crónica de hígado, de corazón o de pulmón, agotamiento de los líquidos orgánicos por un estado de calor prolongado (estado emocional, enfermedad febril), sobrecarga (física o sexual), pérdidas de sangre importantes, medicamentos que agotan el yin.
Signos clínicos de orientación: insomnio, despertar nocturno con sensación de calor, transpiración y garganta seca.
Tratamiento
Puntos principales: Rn1, Rn3, Rn6, V60
Cuadro combinado de Vacío de yin de riñón
Encontramos en la práctica cuadros combinados de riñón y de hígado, de riñón y de corazón, de riñón y de pulmón. El tratamiento es una asociación, en función de la sintomatología clínica, de los puntos precedentes que tonifican el yin de riñón con puntos que disminuyen el calor.
- Vacío de yin de riñón y de corazón: V15, V45
- Vacío de yin de riñón y de hígado: V18, VB20
- Vacío de yin de riñón y de pulmón: P10
Cuadro clínico de Vacío de Sangre
El Vacío de Sangre se caracteriza por:
Un Shen débil o un shen inestable si se asocia a un viento interno
Un rostro pálido
Una lengua pálida y seca
Un pulso profundo
Vacío de Sangre de bazo y corazón
Etiopatogenia: varios mecanismo fisiopatológicos, a menudo intricados o confusos, pueden llevar a este cuadro: pérdidas de sangre, una alimentación insuficiente para la producción de sangre, una enfermedad de vísceras que producen la sangre, estados emocionales prolongados que dañan la sangre (ansiedad, problemas, tristeza).
Signos clínicos de orientación: insomnio, palpitaciones, sueños frecuentes, trastornos de memoria, vértigos.
Tratamiento
Puntos principales: BP6, C7, V15, V43
Puntos menos utilizados: BP1, BP2
Vacío de sangre y de qi
El vacío de sangre es a menudo combinado a un vacío de qi en los cuadros clínicos donde un vacío de qi inicial afecta las vísceras productoras de sangre. Tenemos en este cuadro un dominio de combinación de signos de vacío de sangre y de vacío de qi (a continuación).
Cuadro clínico de Vacío de Qi
Los cuadros de vacío de qi se caracterizan por:
Un shen débil
Un rostro pálido
Una lengua pálida, hinchada con saburra blanca
Un pulso débil
Vacío de yang de riñón y del bazo
Etiopatogenia: este cuadro puede ser debido a una enfermedad crónica que agota el yang de riñón, una acumulación de líquidos no transformados por una insuficiencia de yang del bazo, una actividad sexual excesiva, la vejez. En la práctica es en este ultimo caso donde encontramos más insomnios.
Signos clínicos de orientación: insomnio y somnolencia diurna, debilitamiento y lentitud mental y física, persona mayor.
Tratamiento
Puntos principales: Rn3, IG4, E36, VC4, VC6, VG14, VG20
Puntos menos utilizados: Rn27, VC3, VG19
Vacío de qi de VB
Etiopatogenia: este cuadro, llamado también insuficiencia de la vesícula biliar y de corazón, es debido a perturbaciones emocionales crónicas (ansiedad, miedo, temor).
Signos clínicos de orientación: insomnio, sueño agitado con muchos sueños (de situaciones incómodas), indecisión.
Tratamiento: VB23, VB43
Desbordamiento en los Vasos Extraordinarios
Los cuadros clínicos de Calor-Plenitud o de Calor-Vacío citados anteriormente pueden desbordar sobre los vasos extraordinarios yang.
En el insomnio los vasos en cuestion son:
Yangqiaomai: V62, VB20
Dumai: VG14, VG20, VG24 como puntos principales; VG13, VG16, VG18, VG19 como puntos menos utilizados
Caso particular: el lugar del Pulmón en el insomnio
El lugar de los puntos del meridiano del pulmón en el insomnio es difícil de precisar. Los autores consultados mencionan puntos para el insomnio sin que haya un acuerdo entre ellos sobre un solo punto. Los puntos mencionados son el P1, P2, P3, P9, P10, P11.
De acuerdo a nuestra experiencia:
- P1: punto hui de pulmón y de bazo. Transforma las flemas, elimina el calor y regulariza la vía de las aguas, hace descender el qi del estómago. P1, por sus indicaciones, puede ser asociado a un cuadro de Flemas-Calor de estómago. Soulié de Morant lo indica en los despertares a H3, por insuficiencia de hígado.
- P9: punto yuan de pulmón. Tonifica el pulmón y transforma las flemas, elimina el calor del pulmón y del hígado. P9 puede ser utilizado en los cuadros de calor-plenitud de hígado que se transmite al pulmón.
- P10: punto ying. Elimina el calor del pulmón, trata el ni. P10 puede ser utilizado en los cuadros de vacío de yin de riñón y de pulmón.
Bibliografía:
https://www.achacunsonsommeil.fr/sante/insomnie-trouble-sommeil-causes-multiples
https://www.achacunsonsommeil.fr/sante/faciliter-endormissement-role-cle-melatonine
