Traducido por: Javier Prieto de María
Artículo publicado en Le Mensuel du Médecin Acupuncteur, 1982, 93, 907-917.
Nota del traductor: Tras la lectura del texto, ustedes verán que no se puede ni se debe tomar al pie de la letra la totalidad de este. Sin embargo, es de suma importancia para el estudiante y practicante de Medicina Tradicional China conocer y estudiar los clásicos para profundizar en este arte, en su tradición, en su historia, su cultura y el mensaje que nos ha dejado a través de los escritos que han sobrevivido al paso del tiempo.
Método de Termogenoterapia - Moxibustion en las Urgencias
INTRODUCCIÓN
El Bei Ji Jiu Fa es una obra antigua escrita por tres autores de la dinastía de los Song del Sur: SUE JU QIN, ZHANG HUAN y WEN REN QI NIAN. Este compendio de recetas comprende dos partes distintas (1):
La primera parte aborda 22 enfermedades o síntomas diferentes, todos ellos entran en la categoría de urgencias medicas y son tratadas según las reglas rigurosas de la moxibustión. Porque, como dice WEN REN QI NIAN, autor del tercer prefacio de esta obra:
"la acupuntura es de transmisión difícil y larga, sin embargo, para salvar la vida de los enfermos en algunas urgencias, el mejor método es sin duda la cauterización mediante la artemisa y la yesca encendida"
La segunda parte está consagrada exclusivamente a la preparación de las diferentes composiciones magistrales para facilitar el tratamiento de ciertas enfermedades y sus síntomas.
Solo será estudiada la primera parte de esta obra.
Una técnica particular, todavía practicada en china: "el método de la moxibustión sobre un caballo de bambú" será detallado al final del texto.
Por la nomenclatura de los puntos curiosos que son citados en esta obra, adaptamos aquella del Dr. Nguyen Van Nghi, la del Dr. Roustan será dada en las referencias al final del texto.
Para cada uno de los puntos mencionados, varias obras han sido compulsadas con el fin de confirmar las indicaciones terapéuticas del Bei Ji Jiu Fa. Las obras consultadas han sido:
De los doctores Chamfrault y Nguyen Van Nghi
Los 2001 puntos (obra china)
El Zhen Jui Xui (obra de Shanghai)
Los mensuales del médico acupuntor, del nº 15 al nº 21
Es importante remarcar que las indicaciones terapéuticas mencionadas en el Bei Ji Jiu Fa no han sido sistemáticamente encontradas. Habrá por lo tanto que hacer estudios complementarios para confirmarlos.
En este estudio, no se trata de la traducción literal del texto original, sino de una visión global. Por cada punto mencionado en el Bei Ji Jiu Fa, una enumeración de las indicaciones a sido realizada a partir de obras modernas con el fin de que el lector pueda hacer una comparación. No es necesario decir que cada una de las indicaciones puede ser explicada sobre el plano energético, aunque en el Bei Ji Jiu Fa parezca un conjunto de recetas. De hecho, los autores de esta obra han dado para cada una de las urgencias el punto más fundamental.
ESTUDIO DE LAS 22 URGENCIAS
1- Síndrome Inflamatorio
Hacer 200 moxas(2) sobre la zona inflamada en el estado presupurativo, En el estadio de supuración, si practicamos la moxibustión indirecta (3) cubriendo la zona por una sustancia, hay que tener en el centro una apertura para que la cabeza del absceso quede bien comprendida en el centro.
2- Supuración Intestinal
Hacer moxas en los puntos situados en la punta del olecranon (figura 1).
10 a 30 minutos con el puro de artemisa
de 7 a 15 conos de artemisa
Punto curioso Zhou Jian = Punto del Codo (nº 128 según la clasificación del Dr. Roustan)
Indicaciones terapéuticas: en las obras modernas, no encontramos la supuración intestinal, tenemos por el contrario: carbuncos (anthrax), furúnculos, heridas infectadas, la tuberculosis adenopatías cervicales
3- Forunculosis
Hacer moxas sobre los puntos situados sobre la cara anterior del antebrazo a 4 distancias por encima del pliegue de flexión de la muñeca, lado cubital (figura 2), a 4 distancias por encima del Shen Men 7C en la canaleta cubital
20 a 60 minutos con el bastón de artemisa
50 conos de moxa
Punto curioso Ding Shu= Shu del Anthrax, PC 113 (clasificación del Dr. Roustan)
Indicaciones terapéuticas: forúnculo; anthrax; forunculosis
4- Osteomielitis
El mismo tratamiento en el caso precedente, pero el PC113 a la izquierda para los hombres, a la derecha a las mujeres
5- Intoxicación de la piel por un viento "perverso"
Hacer moxa sobre los puntos situados a media distancia entre la extremidad externa del pliegue de flexión del codo y el epicóndilo, cuando el codo está flexionado a 90º (figura 3)
5 a 10 min con el puro de artemisa
3 a 5 conos de artemisa
Se trata del 11IG Qu Chi
Indicaciones Terapéuticas: eczema, urticaria, neurodermatitis,
También: afecciones de los codos y de los tejidos blandos del alrededor; dolores del hombro y del brazo; parálisis del miembro superior; fiebre; hipertensión; bocio; corea
6- Colapso cardio-vascular
Hacer moxa en los puntos situados a 3 distancias por encima del pliegue de flexión de la muñeca, entre los tendones del pequeño y gran palmar (figura4)
5 a 10 min con el puro de moxa
3 a 5 conos de moxa
Se trata del MC5 Jian Shi
Indicaciones Terapéuticas: Palpitaciones; taquicardia; carditis reumatismal; angina de pecho;
Pero también todo aquello que está en relación con el corazón, o lo que es lo mismo, con el movimiento fuego (sangre, energía mental,..) miedo; angustia; astenia mental; epilepsia; esquizofrenia; malaria o paludismo
Y también en náuseas y vómitos; gastralgias; fiebres intermitentes; enfermedades febriles; dolores del antebrazo.
7- Anuria
Hacer moxa en el punto situado en el centro del ombligo.
30 a 60 minutos con el puro de artemisa
5 a 10 conos de moxa tras haber llenado el ombligo con sal
Se trata del 8RM Shen Que
Indicaciones Terapéuticas: todo aquello que tiene relación con un problema de líquidos orgánicos o de intestino, flatulencias; borborigmos; dolores abdominales; edema; enteritis aguda o crónica; ascitis; tuberculosis intestinal; amebiasis crónica; diarrea continua; disentería
Y todo aquello que está en relación con un exceso de Yin, prolapso rectal; hemiplejia flácida; vacío de Qi; miembros helados; apoplejía
8- Cólera
El texto indica el mismo punto que para las supuraciones intestinales, el punto curioso del codo.
9- Calambres musculares (según el texto son calambres que pueden venir por medio del Cólera o de otro origen)
- Calambres del lado "interno"
Hacer moxa en los puntos situados en la cima de los maléolos internos,
5 a 15 min con el puro de artemisa
7 conos de artemisa
-Se trata del punto curioso 146 Nei Huai Jian
Indicaciones Terapéuticas: calambres de la parte interna de los gemelos; contracturas a la cara interna de la pierna
Y también, odontalgias; amigdalitis; esguince del pie; hinchazón, dolor, entumecimiento de la garganta; laringitis; faringitis
- Calambres del lado "externo"
Hacer moxa en los puntos situados en la cima de los maléolos externos
5 a 10 min con el puro de artemisa
7 conos de artemisa
-Se trata del punto curioso 151 Wai Huai Jian
Indicaciones Terapéuticas: contractura; beriberi
Y también, odontalgias; amigdalitis; reumatismo; hemiplejia; energías en los pies de origen perverso o interno; esguince del pie o del tobillo
10- Odontalgias debidas a un Viento Perverso
Tratar los mismos puntos que para los calambres musculares, en efecto, las indicaciones terapéuticas lo confirman.
Pero tratar los puntos situados a la derecha si la odontalgia es a la izquierda y vice versa. El tratamiento es el mismo sea cual sea el sexo del paciente.
11- Enfermedades mentales
Hacer moxa sobre los puntos situados en los ángulos inguinales externos de los dos pulgares, pidiendo al paciente de unir sus dos dedos (figura 5)
Se trata del punto 11P Shao Shang
Indicaciones Terapéuticas: todo aquello que se relaciona con la energía mental, por lo tanto el corazón, la sangre, el sistema nervioso central., dolores del corazón; paludismo; congestión cerebral; epilepsia; apoplejía de origen "viento"; coma y síncope cadavérico
Y también, tos; angina; amigdalitis; fiebre; zumbidos en los oídos por vacío de energía ancestral; trastorno respiratorio
12- Pesadillas (4)
Hacer moxa sobre los lados internos de los dos dedos gordos, en el ángulo ungueal interno (figura 6)
Se trata del 1BP Yin Bai
Indicaciones Terapéuticas: insomnio; sueño perturbado por sueños; pesadillas
En el plano mental pero en un estado más grave, convulsiones infantiles; epilepsia; enfermedades mentales; síncope cadavérico
Y también, distensión abdominal; meteorismo abdominal; fuerte diarrea; dolores abdominales; enteritis aguda; peritonitis; melenas; espasmos uterinos; menorragia; reglas irregulares; dismenorreas
Para las mujeres que tenían los pies vendados (5), había que hacer moxa en el punto del colapso cardio-vascular, en el 5MC que presenta indicaciones terapéuticas en el plano mental.
13- Ahogo (6)
Hacer moxa sobre el mismo punto que por la anuria, es decir, 8RM
Hacer 30 a 50 moxas
14- Síncope
Hacer 14 moxas sobre el mismo punto que para el colapso cardio-vascular, el 5MC Jian Shi
En caso de fracaso,
Hacer moxa sobre el punto situado en el surco naso-labial, en la unión del tercio superior y del tercio medio (figura 7)
3 a 5 min con el puro de artemisa
3 conos de artemisa
Se trata del 26 DM Ren Zhong
Indicaciones Terapéuticas: todo aquello que sea una urgencia, insolación; convulsiones; epilepsia; choc; apoplejía; punto de reanimación
Todo aquello que nos resuene a trastornos de la energía mental, vértigos; agitación; problemas mentales; esquizofrenia; histeria; aplasia
Toda patología facial por su acción local, edema de la cara; rostro hinchado; trismos; parálisis facial; afecciones buco-dentales
Y también, traumatismo de la región lumbo-sacra; lumbago; desviación de la columna vertebral; sed (diabetes)
15- Ahorcamiento
En el texto hay mencionadas varias técnicas:
Instilar el polvo de fructus gleditsiae en las dos narinas
soplar muy fuerte en los dos conductos auditivos por intermedio de un tubo de bambú (7)
recoger polvo sobre las vigas e instilarlo de manera concomitante en las dos narinas y en los dos conductos auditivos
Hacer moxa en los puntos situados sobre los dos pliegues de flexión del pulgar y del dedo gordo del pié, puntos situados en medio del pliegue transversal (figura 8)
3 a 5 minutos con el puro de artemisa
10 conos de artemisa en cada punto
Se trata de los puntos curiosos siguientes:
Punto curioso 91PC Mu Zhi Jie Heng Wen, situado en la cara palmar del pulgar, en medio del pliegue interfalángico
Punto curioso 131PC Mu Zhi Heng Wen que está situado en la cara plantar del dedo gordo, en medio del pliegue de flexión metatarso-falángico
Indicaciones Terapéuticas: En ninguna obra moderna encontramos esta noción de ahorcamiento o de estrangulación; los textos modernos dan como indicaciones terapéuticas,
Para el PC91, manchas blancas sobre la cornea; cicatrices corneales; ceguera nocturna; trastornos involuntario del movimiento del pulgar
Para el PC131, orquitis; dolores de hernia
16- Faringitis
Tratar los puntos situados por encima de la base de la uña del auricular (figura 9)
Se trata del punto 1ID Shao Ze
5 a 10 min con el puro de artemisa
1 a 3 conos de artemisa
Indicaciones Terapéuticas: trastornos de la garganta con dolores y entumecimientos; anginas; faringitis
Igualmente las indicaciones del 1ID como punto Jing, apoplejía; coma; problemas agudos causados por el viento (Feng)
Y también, problemas de los ojos; trastornos mamarios; cefaleas; migrañas; enfermedad febril; neuralgia del antebrazo; hipertrofia cardiaca; tortícolis; albugo
17- Epistaxis
En el texto varias técnicas son mencionadas.
Enrollar o vendar el pie a nivel de los dedos y de manera contralateral a la narina que sangra.
Si la epistaxis es bilateral, vendar los dos pies
Si la mujer tenía los pies vendados, el texto precisa que hace falta vendar bajo las rodillas
Hacer moxa en los puntos situados sobre los pliegues de extensión de los pulgares (figura 10)
5 a 10 min con el puro de artemisa
3 a 5 conos de moxa
Se trata del punto curioso 100 Da Gu Kong
Indicaciones Terapéuticas: en los textos modernos, no encontramos la epistaxis como indicación de estos puntos curiosos.
Las otras indicaciones de estos puntos son, trastornos oculares como el glaucoma, catarata; dolores oculares crónicos; mácula; vómitos; diarreas abundantes; dolores reumáticos del pulgar.
18- Distocia (8)
Hacer moxa en el punto situado en el ángulo ungueal externo del quinto dedo (figura 11)
5 a 10 min con el puro de artemisa
3 a 5 conos de artemisa
Se trata del 67V Zhi Yin
Indicaciones Terapéuticas: distocia, mal-posición fetal
Y también, disuria; cefaleas; dolor de rodillas; obstrucción nasal.
19- Hernia Intestinal
Hacer el mismo punto que para las pesadillas, el 1 BP.
Indicaciones Terapéuticas: distensión abdominal a partir de la cual puede producirse una hernia intestinal.
20- Mordedura de Serpiente (9)
Hacer 14 moxas sobre la mordedura
21- Mordedura de Perro
Hacer 14 moxas sobre la mordedura, como en el caso precedente, la moxa tiene que provocar dolor vivo.
22- Mordedura de perro rabioso (10)
Hacer 100 moxas por día y recomenzar todos los días sin excepción.
MÉTODO DE MOXIBUSTIÓN SOBRE UN CABALLO DE BAMBÚ
a) Indicaciones Terapéuticas
Tratamos según este método, las inflamaciones de la espalda; los abscesos cerebrales; abscesos dental; las extremidades distales de los cuatro miembros; toda clase de abscesos, de gangrena, forúnculo, inflamaciones, etc..; sensaciones de malestar intra-torácico o intra-abdominal; la ictericia por viento perverso; las tumoraciones y nódulos duros y rojos; nódulos malignos; adenitis y absceso de pecho.
b) Método para la localización de los puntos
Hay que sentar al paciente sobre una silla y hacerle plegar los codos
Para los hombres, elegimos el lado izquierdo y para las mujeres el derecho.
Marcamos con cinabrio (11) el medio del pliegue del codo (figura 12) y medimos con una banda de bambú la distancia que va de este punto a la cara posterior del mayor, es decir, hasta la base de la uña como indica la figura (figura 13). (1ª distancia)
Además de esto, hacemos flexionar el dedo mayor y tomamos como referencia sobre la cara lateral del segmento mediano los dos pliegues de flexión. Tomamos la distancia que separan estos dos pliegues que medimos con una tira de bambú. Esta distancia representa un "cun", tomaremos 2 cun como referencia (figura 14). (2ª distancia)
Tomamos un tronco de bambú y lo colocamos entre dos mesas. Interponemos entre el bambú y las mesas sustancias de fieltro o una manta acolchada para estabilizar el bambú y evitar que ruede.
Descubrimos al paciente mandándole que se desvista (torso desnudo); le pedimos que retire su cinturón y le ponemos a caballo sobre el bambú (figura 15). Le pedimos que meta su cuerpo lo más derecho posible, la punta del coxis en contacto con el bambú y los dos pies suspendidos. De los dos lados del paciente, dos hombres deben están situados para sostenerle y evitar que se incline, ni hacia adelante, ni hacia atrás, ni lateralmente. La punta del coxis debe estar en permanencia en contacto con el bambú.
Buscamos de esta forma la primera distancia; aquella que va del punto rojo del pliegue del codo hasta la uña del mayor. Tomamos esta distancia partiendo de la punta del coxis hacia los alto sobre la línea mediana y sagital de la columna vertebral. Al nivel de la otra extremidad de la banda de bambú llevamos la segunda distancia, aquella de 2 cun y la colocamos transversalmente (12).
Con el cinabrio marcamos estos dos puntos.
c) Técnica de Moxibustión
Cauterizamos cada punto dejando quemar 5 o 7 conos.
El cono tiene un tamaño de 3/10 de un "cun"
El cono debe estar realizado con ayuda de un cono de papel duro con el fin de ser rígido
El número de conos no debe ser superior a este indicado
Que el absceso sea abierto o no, siempre podemos emplear este método y el enfermo sanará
Los dos puntos (que cauterizamos) corresponden al comienzo del meridiano de corazón
Si los puntos encontrados sobre la espalda contienen ellos mismos abscesos, podemos cauterizarlos igualmente, para todo tipo de absceso, de forúnculo o de gangrena.
d) Estudio fisiopatológico
Toda clase de absceso y de gangrena son causadas por un estancamiento del fuego de corazón, y si cauterizamos estos dos puntos, el Fuego del Corazón circulará de nuevo inmediatamente. Tres días de tratamiento son suficientes para obtener una curación completa y salvar así los pacientes de un peligro mortal. Este tratamiento es de una gran eficacia, todas las veces que ha sido aplicada, la curación a sido obtenida.
Según el Su Wen, todos los dolores y todos los picores son causados por el Corazón; también por la energía Rong (energía Nutritiva) y la sangre no se armoniza y se estanca en los espacios inter-musculares y en los pliegues cutáneos dónde aparece el absceso y la gangrena. La energía Rong es la sangre, la energía Wei (defensiva) es la energía vital; el corazón propulsa la sangre, si el corazón presenta un hipo-funcionamiento, la sangre no puede circular y se queda en los espacios inter-musculares y en los pliegues cutáneos. De esta forma nacen los abscesos y los hinchazones.
Cuando cauterizamos estos dos puntos, el Fuego del Corazón puede circular y armonizarse, y la sangre en los vasos hará lo mismo.
Este método (13) es mejor que la toma de medicamentos.
Tras la moxibustión, hay que tener cuidado con ciertos sabores; las relaciones sexuales son prohibidas.
Notas
1- No hace falta decir que el tratamiento de estas urgencias por moxibustión supone o puede presentar problemas medico-legales que hay que tener siempre presentes al espíritu. En este dominio, la prudencia es recomendada y ciertas urgencias, bien que pueden ser y deben ser tratadas con acupuntura y/o moxibustión, necesitan según el caso, de un tratamiento alopático indispensable y específico: antibióticos, sueros, etc. Inversamente, ante ciertas urgencias que ponen la vida en juego en cuestión de segundos, y ante la imposibilidad de una ayuda médica, no es absurdo de tratarlas con acupuntura o moxa si fuera necesario.
2- Este número de moxas puede parecer excesivo en vista de la patología. Pero debemos situarnos en el contexto de la época. Este síndrome inflamatorio puede ser seguido, en algunos casos, por la aparición rápida del absceso, de un forúnculo, de forunculosis, que podía dar lugar, antes de la aparición de los antibióticos, a una muerte rápida. Por lo que en esta época se trataba de forma enérgica estos síndromes inflamatorios.
3- La Moxa puede utilizarse:
- O por aplicación Directa
con picoteo con un puro de moxa, se acerca y se aleja de manera rítmica el puro incandescente.
por medio de un cono que se pone sobre la piel y se enciende su extremo superior
- O por aplicación Indirecta, interponiendo una sustancia o material entre la piel y la moxa, pudiéndose ser:
o por una loncha de ajo perforada
una loncha de jengibre perforada
sal en el ombligo
una aguja sobre la cual se fija una bola de artemisa que encendemos hasta que se consuma
4- El texto precisa que se trata de sujetos a los que les es imposible de despertarse porque el "espíritu" del corazón "Shen" y el "espíritu" del pulmón "Po" están fueras. Es importante de no intentar despertar a estos individuos encendiendo la luz. Estos pacientes son como cadáveres y presentan dificultades respiratorias.
5- Costumbre que consistía en vendar bien fuerte los pies de las niñas a una temprana edad. Esta práctica ha desaparecido tras la liberación.. provocaba una deformación de todo el pie que se llamaba "todo tobillo"
6- El texto precisa que es un ahogo en invierno, no se tratará más bien de la reanimación por una ahogo por golpe de calor? Se hará la reanimación antes de hacer el 8RM en moxa, el autor preconiza la instilación de fructus gleditsiae o en su defecto del polvo de cal.
7- Este método de reanimación puede parecer anticuado en cuanto a nuestra tecnología actual. De hecho, se debe comparar al método del boca a boca que estimula los pulmones. El acupuntor sabe que la energía de los riñones o su quintaesencia se concentra en los órganos sensoriales e inversamente todo acto terapéutico sobre las orejas estimula la energía renal y por lo tanto todo los órganos.
8- Distocia= parto lento, laborioso y difícil
9- Asegurarse que no se trata de una serpiente venenosa, en tal caso, acudir al hospital a por el antídoto.
10- Hacerse igualmente la vacuna para la rabia
11- Cinabrio: Sulfuro de mercurio, muy pesado y de color rojo oscuro, del cual se extrae el mercurio.
12- Los dos puntos determinados de esta forma se encuentran a una distancia de la línea media formada por las apófisis espinosas de las vértebras. Como el texto los precisa más adelante se trata seguramente del punto 15V Xin Shu que responde al Corazón.
13-Este método de moxibustión sobre un caballo de bambú es un método que es todavía practicado en algunos hospitales de Pekin de la Medicina Tradicional China.
14- Se trata de consejos dietéticos.